适用于轻度至中度疼痛,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。这类药物通过抑制前列腺素合成发挥抗炎、镇痛作用,但长期使用可能引发胃肠道溃疡、出血或肝肾功能损伤。需注意每日最大剂量限制,避免叠加使用同类药物。
针对中度至重度疼痛,如可待因、氢可酮等。常与非甾体类抗炎药联用,通过协同作用增强镇痛效果并减少单一药物剂量,从而降低副作用风险。需警惕呼吸抑制、便秘等不良反应,肝肾功能不全者需调整剂量。
治疗重度疼痛的核心药物,如吗啡、芬太尼等。其镇痛作用强,但成瘾性高,需在医生严格监管下使用。初始剂量需个体化调整,采用“滴定法”逐步增加至有效镇痛量。常见副作用包括便秘、恶心、嗜睡,长期使用可能引发耐受性或药物依赖。
严格遵医嘱:不可自行增减剂量或停药,避免突然撤药导致戒断反应。
监测副作用:定期评估恶心、便秘、呼吸抑制等不良反应,必要时联合使用缓泻剂或止吐药。
个体化调整:老年患者、肝肾功能不全者需降低起始剂量;与其他药物联用时需注意相互作用。
综合疼痛管理:结合放疗、化疗、神经阻滞等非药物治疗,以及心理干预,多维度缓解疼痛。
晚期癌症疼痛管理需以世界卫生组织(WHO)三阶梯镇痛原则为基础,动态评估疼痛程度,及时调整药物级别,同时关注患者整体生活质量。





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