上消化道出血:由于门脉高压导致食管胃底静脉曲张,进而引发上消化道出血。肝性脑病:肝脏解毒功能减退,导致代谢产物在体内积聚,引起意识障碍等神经系统症状。感染:肝硬化患者免疫功能减退,容易合并肺部感染、腹腔感染、泌尿系感染等。腹水:由于门脉高压、低蛋白血症、肾素血管紧张素系统失调等多种因素导致患者出现腹水。肝肾综合征:肝脏疾病导致大量腹水,进而引起全身有效血容量下降,最终发展为肝肾综合征。肝肺综合征:患者容易出现缺氧症状,如呼吸困难、口唇及四肢末梢紫绀等。脾大:门脉高压导致脾大,进而引起脾功能亢进,导致白细胞、血小板数量下降。电解质紊乱:肝硬化患者容易出现低钠、低钾等电解质紊乱症状。门静脉系统血栓形成:血栓形成会加重门脉高压,进而诱发肠系膜的肠壁缺血、缺氧,严重时可能导致肠道坏死和梗阻。肝癌:肝硬化患者是肝癌的高发人群,容易合并发生肝癌。
以上并发症是肝硬化患者常见的健康问题,需要及时诊断和治疗,以减轻病情并提高生活质量。
猝死发生的十大时刻和九大征兆
喝多了:酒精使交感神经兴奋,血压升高、心跳加快,加重心肌缺血,诱发心绞痛、心梗;本身有脑动脉硬化或脑动脉瘤的人,血压升高可能造成脑出血或动脉瘤破裂;喝醉后意识不清仰卧呕吐,可能造成误吸窒息;糖尿病患者饮酒会加重脱水诱发酮症酸中毒,或引发低血糖,均有死亡风险。吃撑了:暴饮暴食,特别是大量摄入富含脂肪食物,会诱发急性胰腺炎,急性坏死性胰腺炎会产生心肌抑制因子,造成心脏骤停;冠心病患者饱餐后,大量血液流向胃肠,心肌缺血易诱发心梗;老年人吞咽机能退化,吃得太急或食物不易咀嚼吞咽,可能导致窒息;有肝硬化等基础病的人,食道、胃静脉曲张,尖锐物会划伤血管造成大出血。憋大便:大便干解大便时屏气用力,血压骤然升高,心脏耗氧量增加,诱发心梗;房颤患者血压升高时,血栓易跑进脑血管引起脑梗;有高血压或脑动脉瘤者,易导致脑出血;屏气时主动脉内外膜受力不均,易引发主动脉夹层,一旦破裂会迅速大出血死亡。发脾气:情绪激动时血压升高、交感神经兴奋,易导致心梗,引发严重心律失常,如室性心动过速、心室颤动等,导致猝死;脑血管受威胁,大吵一架后可能气到脑梗、脑出血;“章鱼壶心肌病”患者大怒后心肌不能正常收缩,左心室变成球形,心脏失去泵血功能,引发急性心衰乃至猝死。抽不停:尼古丁会导致冠脉痉挛,原本心脏不好的人大量吸烟可能导致心绞痛、心梗、心律失常,引发猝死。坐太久:久坐者下肢长时间不动,静脉血回流不畅,易形成血栓,久坐后活动血栓脱落进入肺部,造成肺栓塞,患者会突然胸痛、胸闷、呼吸困难,如不及时救治死亡率极高。熬太晚:过劳导致血压升高、心肌缺血,引发心绞痛、心律失常、心梗、脑梗、脑出血等;连续加班后可能出现突发性耳聋,原因是过度劳累导致耳蜗血管收缩,内耳缺血、听神经受损。练过头:剧烈运动不适合所有人,原先心脏有隐患的人,如先天性心肌病,剧烈运动可能出事;有些运动量对有冠心病的人来说可能是致命的心梗,运动及体力劳动要量力而行。天太冷:寒冷使血压升高,引发心肌缺血,出现心绞痛、心梗;脑梗、脑出血几率上升;老年人及动脉硬化患者冬天应减少外出,出门做好保暖措施,雪后尽量不出门,以免滑倒摔伤引发严重并发症。天太热:气温高、湿度大,人体代谢率增加,心肌耗氧量上升,心脏负担加重,易引发心绞痛、心梗;糖尿病患者要警惕大量脱水导致的酮症酸中毒;户外人员要防中暑,中暑会导致全身横纹肌溶解,引起肾脏损害,热射病会直接导致死亡。
胸痛:最危险、最多见的情况为急性心肌梗死,但胸痛不仅限于心脏病。呼吸困难:突然发生的呼吸困难往往很危险,如急性左心衰、重症哮喘、气胸等都能导致呼吸困难,可迅速危及生命。心慌:患者突然出现心率加快,尤其超过140次/分钟,可见于室上性心动过速,发作时间稍长可导致头晕、晕厥、胸痛、血压下降,甚至休克;急性心肌梗死时心率突然超过100次/分钟,可能是危险的室性心动过速,预示可能发生猝死;心率突然低于60次/分钟,尤其低于50次/分钟,可能是严重的心脏房室传导阻滞,急性心肌梗死时心率减慢也是猝死危险信号。剧烈头痛:平日有高血压的患者突然剧烈头痛,并伴有呕吐,可能将要发生或已经发生了急性脑血管病,容易导致猝死。肢体瘫痪:一侧肢体瘫痪、一个肢体瘫痪、双下肢瘫痪、四肢瘫痪等,说明患者发生了急性脑血管病或神经系统其他严重疾病,是猝死危险信号。昏迷:患者突然发生昏迷,可见于各种原因引起的心脏骤停、急性脑血管病、颅脑损伤、低血糖症、各种急性中毒等急重症。抽搐:可能是癫痫大发作、癔病、小儿高热惊厥等,也可见于心脏骤停瞬间;有心脏病的老年人长时间做一件事,加上天气闷热、空气不流通,易出现抽搐、满头大汗、脸色发白,继而猝死;年轻人平时无运动习惯,突然剧烈运动导致抽搐,继而猝死。急性腹痛:可见于急性胰腺炎、消化道穿孔、急性阑尾炎、急性胆囊炎、肠梗阻、宫外孕破裂等,上腹痛还可见于急性心肌梗死;其中急性出血性坏死型胰腺炎、宫外孕破裂、急性心肌梗死均可迅速危及生命,主动脉夹层和严重肺梗死等腹痛患者可发生心跳骤停。窒息:可见于气道异物阻塞、喉头水肿、颌面部及颈部损伤等,肺部与外界不能正常气体交换而缺氧,患者可出现剧烈呛咳、呼吸困难、面色青紫或苍白、烦躁不安、意识障碍、呼吸和心跳停止等。
COPD十大并发症
心血管系统疾病:是最重要的合并症,也是导致COPD患者死亡的首要原因。骨质疏松症:是COPD的主要合并症,且可能在COPD早期就已存在。癌症:常见于COPD患者,尤其是轻度COPD患者的最常见死因。鼻部症状或炎症性疾病:与COPD病情加重及恶化存在相关性。下呼吸道感染:COPD患者常发生急性和慢性下呼吸道感染。肺动脉高压:是COPD的常见并发症之一。静脉血栓栓塞性疾病:尤其在急性加重期的COPD患者中常见。肺纤维化:合并肺气肿的COPD患者可能同时合并肺纤维化,导致肺容积相对正常而弥散能力显著下降。骨骼肌无力:COPD患者常见,可早于恶病质,与呼吸功能、活动耐量、健康状况和死亡率增加相关。抑郁:是COPD的常见合并症之一,提示预后不佳。



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